Ácaros y alergias

Los ácaros son una subclase de arácnidos, aunque durante mucho tiempo fueron considerados un orden. Existen casi 50.000 especies descritas, y se estima que existen entre 100.000 y 500.000 especies que todavía no han sido clasificadas.

La mayoría de los ácaros son diminutos y alcanzan unos pocos milímetros de longitud; el ácaro de los folículos humanos mide solo 0,1 mm los ácaros del polvo doméstico miden entre 0,2 y 0,5 mm; ambos son, pues, microscópicos; en el otro extremo, los ácaros de terciopelo alcanzan longitudes de 10 mm.

Algunos ácaros tiene importancia económica al ser parásitos de plantas, de animales (como las garrapatas de las abejas melíferas del género Varroa) y del ser humano (como el ácaro arador de la sarna), o el ácaro del polvo (Dermatophagoides farinae) causante de alergias.

Alergias

Los excrementos de los ácaros y los ácaros muertos son los factores desencadenantes más comunes de la alergia perenne y de los síntomas del asma; se dispersan en un polvo fino que es inhalado por los habitantes del recinto donde se hallan. Los ácaros del polvo, que son los que se hallan en los entornos domésticos, se encuentran por toda la casa. En las habitaciones los ácaros se alimentan de escamas de piel humana o animal. Una persona desprende un total aproximado de un gramo de piel al día. Los ácaros abundan en colchones, mantas, almohadas y sofás, ya que son dermatófagos. Se desenvuelven en condiciones óptimas con temperaturas superiores a 20 °C y humedades comprendidas entre el 70 y el 80 por ciento. En altitudes superiores a los 1.100 m sobre el nivel del mar los ácaros dejan de tener buenas condiciones de vida. A esto se debe que las regiones montañosas se hayan considerado desde siempre lugares para combatir las alergias y el asma.

Viven entre dos y tres meses, en los cuales realizan una o dos puestas de huevos, las cuales suelen contener entre 20 y 40 unidades. Los periodos más propicios para la reproducción son la primavera y el otoño.

Los síntomas de la alergia a los ácaros del polvo pueden incluir congestión o goteo de la nariz con estornudos (particularmente en la mañana), picazón y lagrimeo de los ojos, tos, silbido al respirar y enrojecimiento de la piel.

Los alergénicos de los ácaros son bien conocidos. Los antígenos major son Der p1 (D. pteronyssinus), Der f1 (D. farinae) e Eur m1 (Euroglyphus maynei).

Para que se dé una sensibilización a los ácaros, es necesario una tasa de antígeno Der p1 superior o igual a 2 micras por gramo de polvo doméstico. Se calcula que la sensibilización a los ácaros está entre el 10 y el 20 por ciento de la población general; son los responsables de la mayoría de los casos de alergias nasales y asma alérgica perenne. También tienen un papel importante en la dermatitis atópica. Se han descrito algunos casos de anafilaxia por ingestión de alimentos contaminados por grandes cantidades de D. farinae, harinas, pizzas, pescado y legumbres, entre otros.

Tipos de Ácaros

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Polvo de habitación… 14 medidas mínimas

  1. En lo posible debe retirarse el cubre-pies o la alfombra de la habitación. El primero no solamente dificulta las labores de limpieza diaria debido a que acumula gran cantidad de polvo y detritus, sino que en sus fibras habitan los pequeños micro insectos conocidos como ÁCAROS.
  2. Deben retirarse de la habitación todos los muñecos de felpa, peluches lanosos muñecas con pelo, etc. Esto es usualmente traumático para los niños quienes usualmente tienen mucho aprecio por estos objetos y aún los adultos, quienes los han regalado, sufren con este aspecto y a veces no lo cumplen.
  3. Deben también retirarse de la habitación todos los objetos que puedan retener y acumular polvo. Son de particular importancia repisas, bibliotecas, libros, libreros, cuadros, sillas y sofás, jugueteros, etc. Aquello de que la habitación de un alérgico escasamente debe estar la cama y si a caso una mesa de noche suena drástico y poco sugestivo desde el punto de vista de la decoración, pero el paciente alérgico lo agradecerá.
  4. El aseo de la habitación debe hacerse diariamente y en caso de que haya alfombras deben ser cuidadosamente aspirados. La herramienta ideal para la limpieza es el trapo y el trapero húmedos para no levantar polvo; limpie diariamente pisos, muebles, lámparas, persianas. Evite todo tipo de limpiadores comerciales para esta labor ya que generalmente son altamente aromatizados y perfumados, siendo muy irritantes y sensibilizantes para la mayoría de los pacientes alérgicos.
  5. Evita así mismo ambientadores tanto en la habitación como en los baños (desodorizadores), ceras y blanqueadores de pisos. Recuerde que la limpieza debe hacerse con el paciente fuera de la habitación o de la casa. Los niños altamente alérgicos deben ser relevados de las labores de limpieza de la casa: asígneles otras funciones y no permita que en el colegio se les obligue a hacer este tipo de tareas. Aspire diariamente, prestando particular atención a los rincones y sitios escondidos que además de concentrar polvo pueden guardar humedad. Las aspiradoras potentes y con múltiples accesorios que permiten aspirar no sólo pisos y tapetes sino cortinas, ropa de cama, muñecos, etc., tipo RAINBOW, son muy útiles pero.
  6. La ropa de cama es extremadamente importante particularmente cuando se ha determinado alergias a los ÁCAROS, pues ya se mencionó que este es uno de los sitios preferidos por estos animalitos. Deseche por tanto almohadas de plumas o rellenas; prefiera las almohadas de hule o espuma.
  7. Las cortinas de la habitación son elementos altamente retenedores de polvo y diversas partículas y con frecuencia se asean muy esporádicamente.
  8. La ropa de dormir debe ser sencilla y ligera, evite pijamas de lana o materiales afelpados, los cuales también deben ser evitados en la ropa diaria. Cambie frecuentemente la ropa de dormir.
  9. Es posible que su médico una vez determine la alergia de los ÁCAROS, dictamine el uso de una sustancia ACARICIDA, es decir una sustancia para matar y disminuir la población de ácaros en la habitación.
  10. El control de humedad en la casa y particularmente de la habitación es de crucial importancia, pues está favorece el crecimiento de hongos y mohos, otras de las partículas frecuentemente involucradas en las alergias
  11. Son adecuados y bienvenidos los purificadores de aire. Estos equipos que en nuestro medio son importados, son pequeños compresores eléctricos que absorben el aire por una entrada y lo pasan por una serie de filtros, que lo limpian de impurezas y residuos.
  12. Periódicamente haga un “aseo general” de la habitación, retirando absolutamente todos los muebles de la misma, aspirando (con aspiradoras con filtro de agua) todos los rincones y esquinas, limpiando paredes y ventanas.
  13. Por ningún motivo FUME dentro de la casa y mucho menos en las habitaciones.
  14. La presencia de MASCOTAS como perros, gatos, pájaros, etc. están PROHIBIDOS dentro de la casa y especialmente dentro de la habitación donde suelen descansar en los mismos sitios en que duerme el paciente.
  15. Por ningún motivo permita la presencia del paciente alérgico cuando se ejecuten en la casa obras de albañilería, carpintería, pintura, etc.

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Enfermedades de invierno

Aunque el frío, en sí mismo, no es causante de enfermedad, existen hábitos y conductas asociadas a las bajas temperaturas que aumentan el riesgo de enfermar. Asimismo, agentes de algunas enfermedades encuentran un huésped con menos defensas que en verano. Por otra parte, los cilios nasales, que pierden movilidad con el frío, permiten que los microorganismos penetren más profundamente en el organismo.

Algunos factores asociados al incremento de enfermedades del invierno son:

  • Contaminación intradomiciliaria: producida por los diferentes tipos de calefacción (parafina, leña o carbón). Esta situación se ve agravada por la falta de ventilación de las habitaciones y otros recintos cerrados.
  • Hacinamiento: la búsqueda de calor y la reticencia a exponerse al frío exterior, provoca la permanencia en ambientes cerrados, facilitando el contacto con personas enfermas o infectadas asintomáticas.
  • Humedad: las filtraciones, goteras, teteras encima de las estufas, secado de ropa al interior de las viviendas o vapores de cocinas mal ventiladas contribuyen a mantener la humedad dentro de las habitaciones, aumentando el riesgo de enfriamiento y provocando cambios bruscos de temperatura al salir al exterior.
  • Contaminación ambiental: su aumento en los meses de invierno, sumado a la contaminación intradomiciliaria, afecta principalmente a lactantes y niños pequeños.

Para prevenir estas situaciones:

  • Ventile diariamente las habitaciones
  • Utilice preferentemente estufas eléctricas o a gas. Si no cuenta con éstas, cambie las mechas de las estufas a parafina cada invierno; encienda y apague siempre estufas a parafina en el exterior; cuide que las estufas no se apaguen solas en el interior de la vivienda y que no den olor; no las deje encendidas durante la noche y deje una ventana entreabierta para que salgan los gases.
  • los ambientes con humo de cigarrillo
  • Evite hervir teteras encima de las estufas. Mantenga cerrada y ventilada la cocina mientras prepara alimentos que produzcan vapor.
  • Evite aglomeraciones en ambientes cerrados, como centros comerciales, estadios cerrados, teatros u otros. En los colegios y escuelas, es importante que los niños salgan a recreo al exterior y aprovechar ese momento para ventilar las salas.
  • el exceso de abrigo en ambientes calefaccionados o la falta de abrigo en la intemperie.
  • Riegue la vereda antes de barrerla. Para el aseo doméstico, utilice un paño húmedo y evite levantar polvo al  barrer.
  • Concurra a lugares de gran contaminación ambiental sólo en casos de necesidad.
  • No visite enfermos con resfrío, gripe o neumonía.
  • Si en su hogar hay un enfermo con gripe, lave bien sus manos después del contacto con éste.

Las principales enfermedades de invierno son:

  • Infecciones respitarorias agudas (IRA)
  • Resfrío común
  • Faringoamigdalitis bacteriana
  • Otitis media aguda
  • Sinusitis
  • Laringitis
  • Bronquitis Obstructivas agudas
  • Neumonías
  • F:MInsa

http://www.pediatraldia.cl/

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